- Ordonnance individuelle ou collective : un patient nommé, ou un groupe identifié.
- Demande de consultation : un patient, à la demande d’un professionnel habilité à prescrire.
- EPAP : une entente écrite pour une équipe qui partage patients et dossiers.
Qu’est-ce qu’une ordonnance individuelle ou collective?
L’ordonnance individuelle habilite un ou plusieurs pharmaciens à prescrire ou à modifier un traitement pour un patient nommé. L’ordonnance collective leur permet d’amorcer ou de modifier un traitement pour une population ou un groupe identifié. Selon le guide, ce type d’ordonnance risque d’être beaucoup moins utilisé avec l’élargissement du droit de prescrire.
Comment fonctionne une demande de consultation?
Elle vient d’un professionnel habilité à prescrire et porte sur la thérapie d’un patient, par exemple l’atteinte d’une cible ou la gestion d’un effet indésirable. Elle se fait verbalement ou par écrit. Le pharmacien répond par écrit avant de prescrire. Il applique ensuite les changements avec l’accord du demandeur et convient des suivis. Si celui-ci l’a précisé dans sa demande, il peut appliquer ses recommandations et l’informer ensuite. Il ne peut pas prescrire ce que le demandeur ne pourrait pas prescrire lui-même.
Qu’est-ce qu’une EPAP?
L’entente de pratique avancée en partenariat permet au pharmacien de prescrire pour un groupe de patients identifié, dans des situations qu’il ne pourrait pas gérer de façon autonome. Elle se conclut entre un pharmacien et un médecin ou une IPS, ou entre des groupes de ces professionnels, au sein d’une équipe qui partage la même patientèle et le même dossier, par exemple en GMF ou en CHSLD. Elle doit être constatée par écrit.
Que doit préciser une EPAP?
- Le nom des parties et la patientèle visée.
- Les cas, les conditions et les modalités de prescription, y compris les exclusions.
- La procédure pour consulter le professionnel partenaire ou demander son assistance.
- Les modalités d’évaluation de l’activité de prescription.
- Les modes de communication, la durée de l’entente et la procédure pour la réviser ou y mettre fin.
Quelles limites sont communes aux trois cadres?
Aucun de ces cadres n’autorise le pharmacien à prescrire ou à amorcer un traitement avec une substance désignée, ni à poser un diagnostic. Dans une EPAP, sa responsabilité professionnelle est la même que lorsqu’il prescrit de façon autonome. Il doit mentionner sa participation à une entente dans son renouvellement annuel à l’Ordre et en conserver une copie.
Sources : OPQ, Guide d’exercice : les activités professionnelles · OPQ, Guide d’exercice : les activités professionnelles · OPQ, Guide d’exercice : les activités professionnelles · OPQ, Guide d’exercice : les activités professionnelles
Information générale fondée sur les publications citées. Ce texte ne remplace ni un avis professionnel, ni un avis juridique, ni les guides de l’Ordre.